[护士护理工作心得体会]护士的工作经历和心得体会

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV 又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少,以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。故而,艾滋病患者的护理要求更高。我院曾收治了一例艾滋病患者,合并卡氏肺囊虫肺炎,I型呼吸衰竭以及低钾血症的患者,在经过医护人员的精心治疗和护理好转出院,现将护理体会总结如下。

患者,男,患者于入院前15天受凉后出现咽痛,自服感冒药物后症状有所缓解,于入院前5天逐渐出现咳嗽,无痰,并伴有气短、发热,体温最高可达40C,胸部CT提示:双肺弥漫性毛玻璃样改变。氧饱和度持续降低,遂到我院呼吸科就诊。在护理了此类患者后产生了护理心得

1.在接触此类患者时,接触隔离尤为重要。 在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。进行穿刺时可用70%乙醇,患者的排泄物可用0.1%漂白粉进行覆盖消毒。嘱病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻,然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中,做好标记由专人送出病房。体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用,其它生活用品均与其它病人分开。

2.高热护理:高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温,嘱病人大量饮水,同时给予静脉补液。随时监测体温变化,每日不少于八次。

3.腹泻护理 观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等,大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗,并注意保持肛门周围的皮肤清洁。

4.皮肤护理 艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降,容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁,每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩,以促进血液循环,不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂滋润霜,防止皮肤损伤引起感染。

5.口腔护理 口角炎在艾滋病患者中十分常见,常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑,故应注意保持口腔的清洁卫生,抑制霉菌生长,饭前饭后、晨起睡前给予碱性药物漱口。

6.加强营养和支持疗法:病人因长期应用抗生素和化学制剂,常引起食欲不振、恶心、呕吐,加之胃肠道感染引起腹泻,故应根据病人的口味和嗜好给予高热量、高蛋白质饮食,不能进食者给予鼻饲营养素。

7.卡氏肺囊虫肺炎的护理 传播途径主要通过空气与飞沫呼吸道传播。艾滋病合并卡氏肺患者均会出现咳嗽咳痰,护理中应观察咳嗽咳痰情况,协助排痰;接触病人时必须带好口罩帽子,穿好隔离衣,接触血液体液时带好手套。在护理病人的过程中,我们应加强自我防护意识,严格执行防护措施,收治此患者时未发生职业暴露。

3、体会

护士在操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由专人回收。艾滋病患者的心理负担很重,常会有情绪激动,怀疑他人鄙视嘲笑自己,家人嫌弃或遗弃,有时会出现报复行为。医护人员在患者住院期间应及时进行健康宣教,消除患者顾虑,在对患者实施护理的同时,不仅要注意患者的心理反应,而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则,不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属,应该正确引导,不可在患者面前表现得过分难过,不要再增加患者的悲痛,使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。本例艾滋病患者经耐心细致的护理,能主动配合治疗,好转出院。

(编辑:露露)